Urodynamische Untersuchung

Was ist eine Urodynamische Untersuchung?

Eine urodynamische Untersuchung ist ein hochspezialisiertes diagnostisches Verfahren, das die Funktion der Harnblase, der Harnröhre und der umgebenden Muskeln bewertet. Sie dient dazu, zu untersuchen, wie gut die unteren Harnwege Urin speichern und entleeren können. Durch die Messung von Parametern wie Blasendruck, Harnflussrate und Restharnvolumen liefert die Untersuchung detaillierte Einblicke in die Funktion des Harntrakts.

Dieses Verfahren ist besonders nützlich für Patienten, die an Symptomen wie Inkontinenz, häufigem Harndrang, unvollständiger Blasenentleerung oder Schmerzen beim Wasserlassen leiden. Es ermöglicht die präzise Diagnose von Erkrankungen wie der überaktiven Blase, Blasenauslassobstruktionen oder neurogenen Blasenfunktionsstörungen.

Die urodynamische Untersuchung wird in einer sicheren und kontrollierten Umgebung durchgeführt. Sie ist minimalinvasiv und in der Regel gut verträglich. Ihre Ergebnisse sind entscheidend für die Entwicklung individueller Behandlungspläne, sei es durch medikamentöse Therapie, physiotherapeutische Maßnahmen oder chirurgische Eingriffe. Damit trägt sie wesentlich zur Verbesserung der Lebensqualität und der Behandlungsergebnisse der Patienten bei.

Grundlegende Informationen

Grundlegende Informationen zur Urodynamischen Untersuchung

Die urodynamische Untersuchung ist ein diagnostisches Verfahren, das eingesetzt wird, um die Funktion der Harnblase, der Harnröhre und der umgebenden Muskeln detailliert zu analysieren. Sie wird häufig zur Abklärung von Harnwegsstörungen und zur Unterstützung von Therapieentscheidungen genutzt.

Ziele der Untersuchung

Bewertung der Blasenfunktion: Untersuchung, wie die Blase Urin speichert und entleert.
Identifikation von Störungen: Erkennung von Problemen wie Inkontinenz, Blasenentleerungsstörungen oder einer überaktiven Blase.
Hilfsmittel für die Therapie: Grundlage für individuell angepasste Behandlungspläne, wie medikamentöse Therapien oder chirurgische Eingriffe.

Häufige Symptome für eine Untersuchung

Die urodynamische Untersuchung wird bei Patienten durchgeführt, die unter folgenden Beschwerden leiden:

Ungewollter Harnverlust (Inkontinenz).
Häufiger oder plötzlicher Harndrang (überaktive Blase).
Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder unvollständige Entleerung der Blase.
Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen.
Wiederkehrende Harnwegsinfektionen.

Ablauf der Untersuchung

Blasenmessung: Einfüllen von steriler Flüssigkeit in die Blase und Überwachung des Drucks.
Harnflussmessung: Beobachtung der Urinausscheidung, um Fluss und Entleerung zu analysieren.
Druckmessung: Aufzeichnung der Druckverhältnisse in Blase und Harnröhre.

Dauer und Sicherheit

Die Untersuchung dauert in der Regel 30 bis 60 Minuten und ist minimalinvasiv.
Sie wird unter sterilen Bedingungen durchgeführt und ist gut verträglich, mit minimalem Risiko für Nebenwirkungen.

Die urodynamische Untersuchung ist ein unverzichtbares Werkzeug in der modernen Urologie. Sie liefert präzise Informationen, die sowohl die Diagnose als auch die Behandlung von Harnwegserkrankungen verbessern und so zur Erhöhung der Lebensqualität der Patienten beitragen.

Das Verfahren

Das Verfahren der Urodynamischen Untersuchung

Die urodynamische Untersuchung ist ein präzises und strukturiertes Verfahren, das darauf abzielt, die Funktion der Harnblase und der Harnröhre zu bewerten. Sie wird in einer sicheren und kontrollierten Umgebung durchgeführt und umfasst mehrere Phasen, um ein umfassendes Bild der Blasen- und Harnwegsfunktion zu erhalten.

1. Vorbereitung

Medizinische Anamnese: Der Arzt bespricht Ihre Symptome und bisherigen Befunde, um die Untersuchung individuell anzupassen.
Blasenentleerung: Vor Beginn der Untersuchung wird der Patient gebeten, die Blase vollständig zu entleeren.
Kathetereinführung: Dünne, sterile Katheter werden in die Blase und, falls erforderlich, in das Rektum eingeführt, um Druck und Volumen zu messen.

2. Füllungsphase der Blase

Über den Katheter wird die Blase langsam mit steriler Flüssigkeit oder Kochsalzlösung gefüllt.
Währenddessen werden folgende Parameter gemessen:
- Blasendruck: Veränderungen während der Füllung.
- Blasenkapazität: Maximales Volumen, das die Blase aufnehmen kann.
- Empfindungen: Der Patient wird gebeten, anzugeben, wann er den ersten Harndrang verspürt und wann die Blase voll erscheint.

3. Entleerungsphase der Blase

Sobald die Blase gefüllt ist, wird der Patient aufgefordert, natürlich zu urinieren.
Dabei werden folgende Messungen durchgeführt:
- Harnflussrate: Geschwindigkeit und Volumen des ausgeschiedenen Urins.
- Druckverhältnisse: Analyse des Drucks in der Blase und der Harnröhre während der Entleerung.
- Restharn: Messung des verbleibenden Urins in der Blase nach dem Wasserlassen.

4. Zusätzliche Tests (bei Bedarf)

Je nach Symptomen oder Verdacht auf spezielle Erkrankungen können weitere Tests hinzugefügt werden:

Elektromyographie (EMG): Überprüfung der Muskel- und Nervenaktivität rund um Blase und Harnröhre.
Leckagepunktdruckmessung: Bestimmung des Drucks, bei dem unkontrollierter Urinverlust auftritt.

5. Abschluss der Untersuchung

Die Katheter werden entfernt, und der Patient kann seine täglichen Aktivitäten wieder aufnehmen.
Der Arzt bespricht die ersten Ergebnisse und klärt mögliche Fragen.

Dauer der Untersuchung

Das gesamte Verfahren dauert in der Regel 30 bis 60 Minuten, abhängig von der Art und dem Umfang der Tests.

Sicherheit und Komfort

Die urodynamische Untersuchung ist minimalinvasiv und sicher.
Es kann zu leichtem Unbehagen oder Brennen beim Wasserlassen nach der Untersuchung kommen, das jedoch in der Regel schnell nachlässt. Viel Trinken hilft, diese Beschwerden zu lindern.

Die urodynamische Untersuchung ist ein wertvolles Instrument, das Ärzten hilft, präzise Diagnosen zu stellen und individuell abgestimmte Behandlungspläne zu entwickeln. Sie bietet klare Einblicke in die Funktion der unteren Harnwege und ermöglicht eine effektive Behandlung von Harnwegserkrankungen.

Auswertung der Ergebnisse

Auswertung der Ergebnisse einer Urodynamischen Untersuchung

Die Ergebnisse der urodynamischen Untersuchung liefern detaillierte Informationen über die Funktion der Harnblase, der Harnröhre und der umgebenden Muskeln. Sie ermöglichen es, Störungen des unteren Harntrakts zu erkennen und gezielt zu behandeln. Hier sind die wichtigsten Parameter und ihre Interpretation:

1. Blasendruck (Vesikaler Druck)

Normal: Zeigt eine gesunde Funktion der Blase während der Füllung und Entleerung.
Erhöhter Druck: Kann auf eine überaktive Blase, Blasenauslassobstruktion (z. B. durch Prostatavergrößerung) oder einen gestörten Blasenmuskel hinweisen.
Niedriger Druck: Deutet auf eine schwache oder neurogene Blase hin, häufig aufgrund von Nervenschäden oder Muskelschwäche.

2. Blasenkapazität

Normal: 300–500 ml bei Erwachsenen.
Reduzierte Kapazität: Kann auf eine überaktive Blase, interstitielle Zystitis oder chronische Entzündungen hinweisen.
Erhöhte Kapazität: Könnte auf eine hypotone Blase oder verminderte Sensibilität hinweisen.

3. Harnflussrate (Uroflowmetrie)

Normal: Ein gleichmäßiger, kontinuierlicher Fluss zeigt eine gesunde Blasen- und Harnröhrenfunktion.
Niedrige Flussrate: Kann auf eine Obstruktion wie eine Harnröhrenstriktur oder eine schwache Blasenmuskulatur hinweisen.
Unterbrochener Fluss: Deutet auf eine schlechte Muskelkoordination oder nervöse Störungen hin.

4. Restharnvolumen (Post-void Residual)

Normal: Weniger als 50 ml Restharn bei Erwachsenen.
Erhöht: Kann auf eine unvollständige Blasenentleerung hinweisen, z. B. durch eine Obstruktion oder eine schwache Blasenmuskulatur.

5. Blasenaktivität (Detrusor-Aktivität)

Normal: Der Blasenmuskel (Detrusor) zieht sich korrekt zusammen und entspannt sich bei der Entleerung.
Überaktivität: Deutet auf eine überaktive Blase hin, oft verbunden mit Dranginkontinenz.
Unteraktivität: Kann eine neurogene Blasenfunktionsstörung oder Muskelschwäche bedeuten.

6. Funktion der Harnröhre und Schließmuskeln

Normal: Die Schließmuskeln koordinieren sich mit der Blase, um den Harnfluss zu kontrollieren.
Dysfunktion: Kann zu Stressinkontinenz oder unkontrolliertem Urinverlust führen.

7. Leckagepunktdruck (LPP) (falls getestet)

Normal: Zeigt, dass der Schließmuskel genügend Druck aufrechterhält, um Harnverlust zu verhindern.
Niedriger Druck: Kann auf Stressinkontinenz hinweisen.

8. Elektromyographie (EMG)

Normal: Zeigt eine funktionierende Koordination zwischen Muskeln und Nerven.
Anomal: Kann eine nervliche Störung oder eine gestörte Muskelkontrolle signalisieren.

Diagnostische Anwendungen

Die Auswertung der Ergebnisse hilft bei der Identifikation von:

Überaktiver Blase (OAB).
Stress- oder Dranginkontinenz.
Neurogenen Blasenstörungen.
Blasenauslassobstruktionen (z. B. durch Prostatavergrößerung).
Chronischer Harnretention oder unvollständiger Blasenentleerung.

Nächste Schritte nach der Auswertung

Nach der Interpretation der Ergebnisse bespricht der Arzt:

Therapieoptionen: Medikamente, Physiotherapie, Verhaltensänderungen oder operative Eingriffe.
Individuelle Empfehlungen: Basierend auf den spezifischen Ursachen der Symptome.
Langfristige Überwachung: Um die Wirksamkeit der Therapie sicherzustellen.

Die präzise Auswertung der urodynamischen Ergebnisse ermöglicht eine gezielte Behandlung, die die Lebensqualität der Patienten erheblich verbessern kann.

Patientengruppen

Patientengruppen für eine Urodynamische Untersuchung

Die urodynamische Untersuchung ist ein wertvolles diagnostisches Werkzeug, das in vielen Fällen eingesetzt wird, um die Ursache von Harnwegserkrankungen zu klären. Sie wird besonders für bestimmte Patientengruppen empfohlen, die an spezifischen Symptomen oder Erkrankungen leiden.

1. Patienten mit Harninkontinenz

Stressinkontinenz: Unkontrollierter Harnverlust bei körperlicher Anstrengung, Husten, Niesen oder Heben von Gegenständen.
Dranginkontinenz: Plötzlicher, starker Harndrang, der oft zu ungewolltem Urinverlust führt.
Mischinkontinenz: Kombination aus Stress- und Dranginkontinenz.

2. Patienten mit Überaktiver Blase (OAB)

Häufiges Wasserlassen (Pollakisurie).
Nächtliches Wasserlassen (Nykturie).
Starkes, plötzliches Verlangen zu urinieren, oft ohne Kontrolle.

3. Patienten mit Schwierigkeiten beim Wasserlassen

Schwierigkeiten beim Starten oder Unterbrechen des Harnflusses.
Unvollständige Entleerung: Gefühl einer vollen Blase nach dem Wasserlassen.
Schwacher oder unterbrochener Harnstrahl: Möglicherweise durch eine Blasenauslassobstruktion oder eine schwache Blasenmuskulatur verursacht.

4. Patienten mit Neurologischen Erkrankungen

Multiple Sklerose (MS).
Morbus Parkinson.
Schlaganfall: Beeinträchtigung der Kontrolle über die Blasenfunktion.
Rückenmarkverletzungen: Oft mit neurogener Blase verbunden.
Diabetische Neuropathie: Kann die Nerven der Blase betreffen und zu Harnproblemen führen.

5. Patienten mit Chronischer Harnretention

Betroffene, die ihre Blase nicht vollständig entleeren können, häufig aufgrund von:
- Prostatavergrößerung (bei Männern).
- Harnröhrenstrikturen.
- Muskelschwäche in der Blase.

6. Frauen nach der Menopause

Hormonelle Veränderungen können die Beckenbodenmuskulatur schwächen und zu Inkontinenz oder Überaktivität der Blase führen.

7. Männer mit Prostataerkrankungen

Symptome wie schwacher Harnstrahl, häufiges oder erschwertes Wasserlassen können auf Prostatavergrößerung oder andere Prostataerkrankungen hindeuten.

8. Kinder mit Harnwegsproblemen

Bettnässen (Enuresis nocturna).
Dysfunktionale Blasenentleerung.
Angeborene Fehlbildungen: Wie Harnleiteranomalien oder neurogene Blase.

9. Patienten mit Wiederkehrenden Harnwegsinfekten (UTIs)

Häufige Infektionen ohne klare Ursache könnten auf Blasenentleerungsstörungen oder Restharnprobleme hinweisen.

10. Postoperative Patienten

Nach Operationen im Bereich der Harnblase, Prostata oder des Beckens, um die Blasenfunktion zu überprüfen.
Patienten mit künstlichem Blasenschließmuskel oder anderen Implantaten.

Warum ist die Auswahl der Patientengruppen wichtig?

Die urodynamische Untersuchung ist besonders hilfreich für Patienten, deren Symptome schwer zu diagnostizieren sind oder die nicht auf Standardbehandlungen ansprechen. Durch die präzise Analyse können die Ursachen besser verstanden und gezielte, individuelle Behandlungspläne erstellt werden.

Diese Untersuchungsmethode ist daher ein unverzichtbares Instrument, um die Lebensqualität von Patienten mit Harnwegserkrankungen zu verbessern.

Vorteile

Vorteile der Urodynamischen Untersuchung

Die urodynamische Untersuchung bietet eine Vielzahl von Vorteilen für Patienten und Ärzte, da sie eine präzise Beurteilung der Funktion des unteren Harntrakts ermöglicht. Sie ist ein unverzichtbares diagnostisches Werkzeug in der modernen Urologie. Nachfolgend die wichtigsten Vorteile:

1. Präzise Diagnose von Harnwegserkrankungen

Identifikation der Ursache von Symptomen wie:
- Harninkontinenz (Stress-, Drang- oder Mischinkontinenz).
- Überaktiver Blase.
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder unvollständiger Entleerung.
Ermöglicht die Differenzierung zwischen verschiedenen Erkrankungen, wie z. B. neurogener Blase oder Blasenauslassobstruktion.

2. Individuell abgestimmte Therapiepläne

Die detaillierten Ergebnisse erlauben es dem Arzt, gezielte und effektive Behandlungsstrategien zu entwickeln.
Minimiert den Bedarf an „Trial-and-Error“-Ansätzen bei der Behandlung von Harnwegssymptomen.
Unterstützt die Entscheidung, ob eine konservative Therapie, Medikamente oder ein chirurgischer Eingriff notwendig sind.

3. Frühzeitige Erkennung von Komplikationen

Erkennt Probleme wie:
- Chronische Harnretention, die zu Infektionen oder Blasenschäden führen kann.
- Blasenüberaktivität, die unbehandelt zu schwerwiegenderen Beschwerden führen könnte.
Verhindert potenzielle Folgeschäden durch rechtzeitige Intervention.

4. Beurteilung der Therapieeffektivität

Ermöglicht die Überwachung des Therapieerfolgs, z. B. nach medikamentösen Behandlungen, Operationen oder physiotherapeutischen Maßnahmen.
Liefert objektive Daten, um die Behandlung bei Bedarf anzupassen.

5. Echtzeit-Daten für eine fundierte Analyse

Bietet unmittelbare Einblicke in die Funktion der Blase und der Harnröhre während des Füllens und Entleerens.
Erkennt Störungen, die bei anderen diagnostischen Verfahren möglicherweise unentdeckt bleiben.

6. Minimalinvasiv und gut verträglich

Die Untersuchung ist sicher, mit minimalen Unannehmlichkeiten für den Patienten.
Patienten können nach der Untersuchung sofort zu ihren normalen Aktivitäten zurückkehren.

7. Verbesserung der Lebensqualität

Die genaue Diagnose und gezielte Behandlung führen zu einer Linderung der Beschwerden.
Unterstützt Patienten dabei, ihre Lebensqualität durch Kontrolle der Symptome und Wiederherstellung der Blasenfunktion zu verbessern.

8. Breites Anwendungsspektrum

Geeignet für eine Vielzahl von Patientengruppen, darunter:
- Erwachsene mit Harnwegsproblemen.
- Kinder mit Enuresis oder angeborenen Fehlbildungen.
- Patienten mit neurologischen Erkrankungen oder nach Operationen.

9. Unterstützung bei komplexen Fällen

Liefert wichtige Informationen in schwierigen oder unklaren Fällen, in denen andere diagnostische Verfahren nicht ausreichen.
Besonders hilfreich bei Patienten mit multiplen Symptomen oder solchen, die auf Standardtherapien nicht ansprechen.

10. Sicher und Zuverlässig

Die Untersuchung wird unter sterilen Bedingungen durchgeführt, um Infektionsrisiken zu minimieren.
Bietet reproduzierbare Ergebnisse, die eine klare Basis für medizinische Entscheidungen darstellen.

Die urodynamische Untersuchung ist eine sichere, effektive und wertvolle Methode zur Beurteilung von Harnwegserkrankungen. Ihre Ergebnisse tragen maßgeblich dazu bei, die Gesundheit der Patienten zu verbessern und ihre Lebensqualität langfristig zu steigern.

Häufig gestellte Fragen (FAQ) zur Urodynamischen Untersuchung

Häufig gestellte Fragen (FAQ)

1. Was ist eine urodynamische Untersuchung?

Die urodynamische Untersuchung ist ein diagnostisches Verfahren, das die Funktion der Harnblase, der Harnröhre und der umliegenden Muskeln analysiert. Sie misst Parameter wie Blasendruck, Harnfluss und Restharnvolumen, um Störungen des Harntrakts zu erkennen.

2. Für wen ist die Untersuchung geeignet?

Die Untersuchung wird für Patienten empfohlen, die unter folgenden Symptomen leiden:

Harninkontinenz (Stress-, Drang- oder Mischinkontinenz).
Häufiges Wasserlassen oder starker Harndrang.
Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder unvollständige Blasenentleerung.
Schmerzen beim Wasserlassen.

3. Ist die Untersuchung schmerzhaft?

Die Untersuchung ist in der Regel nicht schmerzhaft. Einige Patienten verspüren ein leichtes Unwohlsein oder Brennen beim Einführen der Katheter oder während der Blasenfüllung.

4. Wie lange dauert die Untersuchung?

Die urodynamische Untersuchung dauert in der Regel 30 bis 60 Minuten, abhängig von den durchzuführenden Tests.

5. Was passiert während der Untersuchung?

Dünne Katheter werden in die Blase und ggf. ins Rektum eingeführt, um Druck und Volumen zu messen.
Die Blase wird mit steriler Flüssigkeit gefüllt, um ihre Funktion zu testen.
Der Patient wird gebeten, normal zu urinieren, während die Daten aufgezeichnet werden.

6. Welche Erkrankungen können diagnostiziert werden?

Die Untersuchung hilft bei der Diagnose von:

Überaktiver Blase.
Stress- und Dranginkontinenz.
Blasenauslassobstruktionen (z. B. durch Prostatavergrößerung).
Neurogener Blase.
Chronischer Harnretention.

7. Wie bereite ich mich auf die Untersuchung vor?

Informieren Sie Ihren Arzt über Medikamente, die Sie einnehmen.
Befolgen Sie die Anweisungen, z. B. ob Sie mit voller oder leerer Blase kommen sollen.
Tragen Sie bequeme Kleidung, da Sie sich möglicherweise teilweise entkleiden müssen.

8. Gibt es Risiken bei der Untersuchung?

Die urodynamische Untersuchung ist sicher und mit minimalen Risiken verbunden. Gelegentlich kann es zu einem leichten Brennen beim Wasserlassen nach der Untersuchung kommen. Selten treten Harnwegsinfektionen auf. Viel trinken hilft, diese Beschwerden zu lindern.

9. Wann erhalte ich die Ergebnisse?

Die Ergebnisse sind in der Regel sofort nach der Untersuchung verfügbar. Ihr Arzt wird sie mit Ihnen besprechen und Ihnen die nächsten Schritte erklären.

10. Wird die Untersuchung von der Krankenkasse übernommen?

In den meisten Fällen wird die urodynamische Untersuchung von gesetzlichen und privaten Krankenkassen übernommen, wenn sie medizinisch notwendig ist. Wenden Sie sich an Ihre Krankenkasse, um Details zu erfahren.

11. Können Kinder diese Untersuchung durchführen lassen?

Ja, die urodynamische Untersuchung ist auch für Kinder geeignet, insbesondere bei Problemen wie Bettnässen (Enuresis) oder angeborenen Fehlbildungen des Harntrakts.

12. Gibt es Einschränkungen nach der Untersuchung?

Die meisten Patienten können sofort wieder ihren normalen Aktivitäten nachgehen. Wenn es zu leichtem Brennen beim Wasserlassen kommt, hilft es, viel Wasser zu trinken.

13. Warum ist diese Untersuchung wichtig?

Die urodynamische Untersuchung liefert präzise Daten über die Funktion der Harnwege. Sie ist entscheidend, um die Ursache von Symptomen zu finden und gezielte Behandlungspläne zu entwickeln, die die Lebensqualität verbessern.

Falls Sie weitere Fragen haben oder spezielle Anweisungen benötigen, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder das behandelnde Fachpersonal.

Θεραπεία των Πέτρων στα Νεφρά (Νεφρολιθίαση)

Η θεραπεία για τις πέτρες στα νεφρά εξαρτάται από το μέγεθος, τη θέση, τη χημική σύσταση της πέτρας, τα συμπτώματα του ασθενούς και τυχόν επιπλοκές που έχουν προκύψει. Στόχος της θεραπείας είναι η απομάκρυνση της πέτρας, η ανακούφιση των συμπτωμάτων και η πρόληψη υποτροπών.

1. Συντηρητική Θεραπεία

Αναμονή και Αυθόρμητη Αποβολή
- Μικρές πέτρες (διάμετρος έως 5-6 χιλιοστά) συχνά αποβάλλονται μόνες τους μέσω των ούρων.
- Συνιστάται:
- Αυξημένη κατανάλωση υγρών για την προώθηση της πέτρας μέσω του ουροποιητικού.
- Αναλγητικά φάρμακα (π.χ. ιβουπροφαίνη) για την ανακούφιση του πόνου.
- Φάρμακα για τη χαλάρωση του ουρητήρα (π.χ. α-αδρενεργικοί ανταγωνιστές) για τη διευκόλυνση της αποβολής.

Διατροφική Αλλαγή και Φαρμακευτική Θεραπεία
- Εξατομικευμένη δίαιτα με περιορισμό τροφών που συμβάλλουν στο σχηματισμό λίθων, όπως οξαλικά (σπανάκι, παντζάρια), ζωικές πρωτεΐνες και αλάτι.
- Φαρμακευτική αγωγή για τη μείωση της δημιουργίας λίθων, ανάλογα με τη χημική σύστασή τους:
- Διουρητικά θειαζιδικά για λίθους ασβεστίου.
- Αλλοπουρινόλη για λίθους ουρικού οξέος.
- Κιτρικά άλατα για την αύξηση των επιπέδων κιτρικών στα ούρα.

2. Επεμβατικές Θεραπείες

Όταν οι πέτρες δεν αποβάλλονται φυσικά ή προκαλούν σοβαρά συμπτώματα ή επιπλοκές, μπορεί να απαιτηθεί επεμβατική αντιμετώπιση:

Λιθοτριψία με Κρουστικά Κύματα (ESWL)
- Μη επεμβατική μέθοδος που χρησιμοποιεί κρουστικά κύματα για τη διάσπαση της πέτρας σε μικρότερα κομμάτια, τα οποία αποβάλλονται μέσω των ούρων.
- Ιδανική για πέτρες μικρού ή μεσαίου μεγέθους.
- Μπορεί να προκαλέσει παροδικό πόνο ή αιματουρία.

Ενδοσκοπική Λιθοτριψία (URS)
- Μέσω ενός λεπτού ενδοσκοπίου, η πέτρα εντοπίζεται και αφαιρείται ή διασπάται με laser.
- Ιδανική για πέτρες στον ουρητήρα ή στην ουροδόχο κύστη.

Διαδερμική Νεφρολιθοτριψία (PCNL)
- Χρησιμοποιείται για μεγάλες ή πολύπλοκες πέτρες στους νεφρούς.
- Πραγματοποιείται μέσω μικρής τομής στο δέρμα, με τη χρήση ειδικών εργαλείων για τη διάσπαση και αφαίρεση της πέτρας.

Λαπαροσκοπική Χειρουργική
- Σπάνια απαιτείται και συνήθως επιλέγεται σε περιπτώσεις πολύ μεγάλων λίθων ή ανατομικών ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος.

3. Θεραπεία Επιπλοκών
- Τοποθέτηση ουρητηρικού καθετήρα (Pig-tail) για την ανακούφιση της απόφραξης.
- Αντιβιοτική αγωγή σε περίπτωση λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος.

4. Πρόληψη Υποτροπών
Μετά την απομάκρυνση της πέτρας, είναι σημαντικό να υιοθετηθούν μέτρα πρόληψης:
- Αυξημένη κατανάλωση νερού για τη διατήρηση αραιών ούρων.
- Διατροφικές τροποποιήσεις με τη βοήθεια διαιτολόγου ή ειδικού.
- Τακτική παρακολούθηση με απεικονιστικές και εργαστηριακές εξετάσεις για την έγκαιρη ανίχνευση νέων λίθων.

Η σωστή θεραπεία της νεφρολιθίασης εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση και την εξατομικευμένη προσέγγιση, ώστε να επιτευχθεί η μέγιστη ανακούφιση και πρόληψη των υποτροπών.